Osteítis del pubis: causa infrecuente de síndrome febril prolongado / Osteitis pubis: unusual cause of prolonged fever syndrome

RESUMEN

La osteítis del pubis es una rara enfermedad que afecta el pubis y sus ramas apareciendo como complicación post-operatoria en cirugía abdominal infraumbilical, característicamente luego de prostatectomía transvesical. Clínicamente se presenta con dolor en la región pubiana que aparece 7 a 20 días después de la intervención, presencia de flogosis local y más raramente fístula urinaria. Se acompaña de deterioro del estado general y fiebre. Presentamos un paciente de 60 años que evolucionó como un síndrome febril prolongado durante 5 meses, a quien se le diagnosticó osteítis pubiana con la aparición tardía de signos clínicos, radiográficos y centellográficos compatibles. Se confirmó el diagnóstico por una biopsia por punción del pubis cuyo cultivo fue negativo. Ante la refractariedad a los tratamientos instituidos (antibióticos, reposo, yeso pervipédico, antiinflamatorios no esteroideos) se inició anticoagulación con heparinato de calcio subcutáneo, siendo muy buena la respuesta al mismo