Sevoflurano em cirurgia videolaparoscópica / Sevoflurane in laparoscopic surgery

RESUMO

Justificativa e objetivos: a cirurgia videolaparoscópica tem ganho a preferência de inúmeros cirurgiöes e também de seus pacientes, principalmente devido a sua menor agressäo cirúrgica e recuperaçäo mais rápida. O sevoflurano, que apresenta boa estabilidade cardiovascular, possui características farmacocinéticas e farmacodinâmicas as quais têm levado muitos anestesiologistas a preferi-lo em cirurgias ambulatoriais. O objetivo deste estudo foi avaliar o sevoflurano como mais uma opçäo anestésica em cirurgia videolaparoscópica. Método: participaram do estudo 32 pacientes com idade entre 20 e 61 anos, estado físico ASA I e II, que se submeteram a cirurgia por videolaparoscopia sob anestesia geral com sevoflurano. Foram analisados a frequênica cardíaca (FC), a pressäo arterial média (PAM), a fraçäo expirada do sevoflurano e a incidência de disritmias no per-operatório. Também foram analisados o tempo de emergência e a incidência de náuseas e vômitos na sala de recuperaçäo pós-anestésica. Resultados: houve diminuiçäo da FC e PAM após a induçäo, sendo que a FC manteve-se cinco minutos após a interrupçäo do sevoflurano. A PAM após a insuflaçäo do pneumoperitônio elevou-se atingindo níveis pouco abaixo dos da pré-induçäo. A concentraçäo expirada do sevoflurano foi de 2,3 por cento aos dez minutos após a insuflaçäo do pneumoperitônio, sendo que 10 minutos antes da desinsuflaçäo seu valor era 2,1 por cento. Dois pacientes apresentaram estrassístoles no per-operatório näo necessitando de tratamento. O tempo médio para despertar foi 11,7 minutos. A incidência de náuseas e vômitos na sala de recuperaçäo pós-anestésica foi de 9,37 por cento e 3,12 por cento respectivamente. Conclusös o sevoflurano mostrou-se eficaz quando utilizado como principal anestésico em cirurgias videolparoscópicas. Destacamos a estabilidade da frequência cardíaca associados a um despertar precoce e baixa incidência de efeitos colaterais no per e pós-operatório imediato