Linfonodo centinela en melanoma: informe preliminar del uso combinado de linfocintigrafía y tinta azul / Sentinel lymph node in melanoma: preliminar report of the combined use of lymphocintigraphy and blue dye

RESUMEN

Las técnicas de detención del linfonodo centinela están siendo ampliamente utilizadas y validadas para ser incluidas en el manejo estándar de pacientes portadores de melanoma. Desde diciembre de 1998 hasta agosto 1999, hemos incluido en un estudio para detección de linfonodo centinela a nueve pacientes portadores de melanoma. En todos los pacientes se realizó linfocintigrafía con inyección previa de coloide marcado con tecnecio-99 y se marcó la piel con un tatuaje en la zona de proyección cutánea del linfonodo centinela. En ocho pacientes se inyectó tinta azul (Patent blue al 1 por ciento) intradérmica perilesional o peri-cicatriz del melanoma cutáneo primario, 5 a 10 min antes de la biopsia del linfonodo centinela. En una paciente se utilizó una sonda manual detectora de radioactividad. En los nueve pacientes se logró identificar y biopsiar el linfonodo centinela, siendo más sencillo en 7 de los 9 pacientes cuya lesión primaria se ubicaba en la extremidad inferior. La combinación de linfocintigrafía y tinta azul es un método útil y sencillo para la detección del linfonodo centinela en melanoma de extremidad inferior. En melanomas de otras localizaciones, es preferible asociar además el uso de sonda detectora de radioactividad. La inclusión de pacientes en protocolos de estudio de linfonodos centinela y su seguimiento, permitirá la validación de estas técnicas para guiar la disección linfática regional