Clonidina venosa no controle da hipertensäo arterial perioperatória em cirurgias de catarata: estudo retrospectivo / Intravenou clonidine to control perioperative arterial hypertension in cataract surgeries: a retrospective study

RESUMO

Justificativa e objetivos: a clonidina é um delta2 agonista de açäo central que diminui o tônus simpático proporcionando maior estabilidade hemodinâmica no per-operatório. O objetivo deste estudo foi avaliar o emprego da clonidina, por via venosa, no tratamento de crise hipertensivas no per-operatório de cirurgia de catarata, verificando sua eficácia e adequaçäo. Método: o estudo envolveu levantamento retrospectivo dos casos de crises hipertensivas tratadas com clonidina, por via venosa, no per-operatório de cirugias de catarata nos meses de junho, julho e agosto de 1999 no Hospital de Clínicas de Ribeiräo Preto, totalizando 76 pacientes. Através de revisäo das fichas anestésicas, de recuperaçäo pós-anestésica e de enfermagem, foram verificados dados demográficos, doenças associadas, classificaçäo do estado físico (ASA), medicaçöes em uso, tempo e condiçöes da alta anestésica, bem como parâmetros hemodinâmicos antes e após a administraçäo de clonidina. Considerou-se crise hipertensiva a PAS maior qie 170 mmHg e hipotensäo como PAS menor que 110 mmHg. Resultados: após a administraçäo de clonidina houve queda significativa da PAS nos tempos 15, 30, 45 e 60 minutos quando comparados com os níveis durante a crise hipertensiva. A clonidina controlou a pressäo arterial em 95 por cento dos pacientes, com baixa incidência de hipotensäo arterial (2,3 por cento) e outras complicaçöes. O tempo de alta näo foi prolongado com o uso da clonidina. Conclusöes: Os resultados mostraram a eficácia, adequaçäo e segurança da clonidina no tratamento de crises hipertensivas durante cirurgia de catarata