Comparaçäo entre a bupivacaína e a ropivacaíma 0, 75 por cento em bloqueio peribulbar / Comparison between 0, 75 per cent bupivacaine and 0,75 per cent ropivacaine in peribulbar block

RESUMO

Justificativa e objetivos: a bupicavaína é amplamente utilizada em bloqueio peribulbar. A ropivacaína causa reaçöes tóxicas menos graves e bloqueio motor menos intenso e duradouro do que a bupivacaína. O objetivo deste estudo foi o de comparar a qualidade da acinesia ocular e da anestesia cirúrgica proporcionadas pela bupicavaína 0,75 por cento e pela ropivacaína 0,75 por cento em bloqueios peribulbares. Métodos: foram estudados prospectivamente 50 pacientes adultos de ambos os sexos, divididos, pelo método dos envelopes lacrados, em grupo B, que recebeu bupivacaína 0,75 por cento e grupo R, que recebeu ropivacaína 0,75 por cento. Os bloqueios peribulbares foram realizados segundo técnica de dupla injeçäo, com volume total de 8ml. Escores de motilidade (3 categorias) foram atribuídos a cada músculo reto, por um observador que desconhecia o anestésico empregado em 1 (M1), 10 (M10) e 15 (M15) minutos após a segunda injeçäo, resultando num escore total de motilidade ocular. Um escore total igual ou menor que 4 indicou bloqueio motor satisfatório. Uma dose adicional do mesmo anestésico local seria administrada na última avaliaçäo, caso o escore total de motilidade fosse maior que 4. Os mesmos escores foram atribuídos aos músculos elevador da pálpebra superior e orbicular das pálpebras. A dor durante a injeçäo do anestésico local foi expressada verbalmente através de um escore de quatro categorias. A anestesia cirúrgica seria classificada como satisfatória, se näo houvesse necessidade de complementaçäo durante a cirurgia. Resultados: os escores totais de motilidade do globo ocular diminuíram significativamente de M1 a M15, sem diferanças entre os grupos. Em M15, a percentegem de pacientes com escores de motilidade iguais ou inferiores a 4(88 por cento no grupo B e 84 por cento no grupo R) näo diferiram entre os grupos. Anestesia cirúrgica insatisfatória eocorreu em 4 e 8 por cento dos pacientes dos grupos B e R, respectivamente. Os escores de dor à injeçäo näo diferiram entre os grupos