Efeito do tenoxican sobre o intervalo QTc e sua dispersäo no período pós-operatório imediato / Effect of tenoxicam on the QTc interval and its dispersion in the immediate postoperative period

RESUMO

Justificativa e objetivos: a dispersäo do intervalo QTc é um índice de dispersäo da refratariedade no sincício miocárdico e associa-se à incidência de disritmias ventriculares em diversas situaçöes clínicas. Os antinflamatórios näo esteróides diminuem a dispersäo da refratariedade e as disritimias induzidas por isquemia miocárdica, provavelmente por inibirem a síntese de tromboxane A2. Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito do tenoxican sobre a dispersäo do intervalo QTc no período pós-operatório imediato. Método: foram analisados os eletrocardiogramas registrados antes (M1) e 20 minutos após (M2) a administraçäo de soluçäo fisiológica (grupo 1) ou 20 mg de tenoxicam (grupo 2), por via venosa, em 54 pacientes adultos submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral ou regional, na primeira hora do período pós-anestésico imediato. A pressäo arterial, a frequência cardíaca e a frequência respiratória foram medidas nos mesmos momentos. Resultados: os intervalos QTc médios foram no grupo 1, 413ñ49 e 410ñ36 ms em M1 e M2, respectivamente, e no grupo 2, foram 419ñ40 e 410ñ34 ms, sem diferenças significativas intra ou inter-grupos. Dispersäo do intervalo QTc acima de 60 ms(elevado a 1/2) ocorreu em 56 por cento e 72,41 por cento dos pacientes dos grupos 1 e 2, respectivamente, em M1 e 64 por cento e 58,62 em M2, sem diferenças entre os grupos. A dispersäo média foi maior que 60 ms(elevado a 1/2) em ambos os grupos, sem alteraçäo siginificativa de M1 para M2, näo diferindo entre os grupos. Näo se observaram alteraçöes significativas na pressäo arterial, frequência cardíaca ou frequência respiratória. Conclusöes: embora dispersäo aumentada do intervalo QTc tenha sido encontrada em uma percentagem elevada de pacientes, a administraçäo de tenoxicam näo afetou a duraçäo do intervalo QTc e nem sua dispersäo