Relaçäo entre margem cirúrgica e recidica local no tratamento conservador do câncer de mama / Relationship between surgical margin and local recurrence in conservative treatment of breast cancer

RESUMO

Os fatores prognóstico característicos das pacientes e/ou do tumor, assim como as medidas complementares ao tratamento cirúrgico, podem estar associados a um aumento do risco de recidiva local de câncer de mama nas pacientes submetidas a tratamento conservador. A literatura diverge muito quanto à influência desses fatores na taxa de recorrência local; contudo, a importância do comprometimento da margem curúrgica é consenso. Afim de relacionar a extensäo da margem de ressecçäo livre de tumor e a presença de recidiva local, bem como outras características do tumor associadas à recidiva, foi realizada análise retrospectiva de 219 pacientes submetidas a tratamento conservador de câncer de mama. A taxa de recidiva foi de 17,8 por cento. Pacientes com margens de menor risco (livre acima de 0,5cm), radioterapia, boost e idade acima de 45 anos apresentaram menores taxas de recidiva, näo sendo, no entanto, estatisticamente significantes. As demais características histológicas do tumor (tamanho do tumor, grau histológico, invasäo, compromentimento de linfonodos, necrose e receptor estrogênico) näo demonstraram influência. Apenas a ampliaçäo de margem cirúrgica diminui significativamente de recidiva local (p=0,04), o que tem implicaçäo direta na extensäo da margem livre de tumor