Colecistitis aguda postraumática / Postraumatic cholecystitis

RESUMEN

De junio l996 a diciembre 1999, hubo hospitalizados aproximadamente 2000 pacientes en estado crítico en los intensivos del Hospital General de Accidentes del IGSS como resultado de sufrir lesiones traumáticas. De estos, 13 pacientes (0.7 por ciento) desarrollaron Colecistitis Aguda (CA) durante su estancia. Once de los pacientes (85 por ciento) eran de sexo masculino, la edad promedio fue de 50 años, el traumatismo inicial ocurrió en promedio 9.8 horas antes del ingreso y el cuadro de CA se presentó en promedio diez días después de ocurrido el trauma. El traumatismosufrido por el 69 por ciento de los pacientes fue detipo ortopédico, habiéndose dado tratamiento quirúrgico al 69 por ciento. Todos los pacientes estuvieron expuestos a uno o más de los siguientes factores antibióticos, anestésicos, narcóticos, transfusiones, shock, nutrición parenteral y ventilación mecánica, los cuales han sido relacionados con el desarrollo de CA y ésta ha sido denominada Colecistitis Aguda Postraumática (CAP). La mayoría de los pacientes presentaron un cuadro clínico sugestivo de CA, así como leucocitosis y alteración de pruebas hepáticas. A 9 pacientes (69 por ciento) se les realizó colecistectomía como tratamiento de la CAP, de las cuales 6 fueron abiertas y 3 videolaparoscópicas; a 4 pacientes se les efectuó colecistostomía. La mortalidad fue del 38 por ciento y no todas las muertes fueron relacionadas a la CAP