Estreñimiento y encopresis: epidemiología y terapéutica actual / Constipation and encopresis: epidemiology and actual therapeutic

RESUMEN

Describir las características, epidemiología, tratamiento y evolución del estreñimiento y la encopresis en una población pediátrica. Proponer un protocolo de manejo adaptado a nuestras necesidades y recursos. Métodos: se diseñó un estudio prospectivo, de carácter descriptivo para seleccionar niños menores de 12 años que presentaran estreñimiento funcional y/o encopresis. Los pacientes fueron de la consulta externa de nuestro hospital y venían referidos de los diferentes centros de atención periférica del país. Resultados: Se incluyeron a 91 pacientes durante un período de 6 meses. El 69 por ciento de los casos procedían de la meseta central, con una edad entre los 0 a 10 años (promedio de 4.3). El 62 por ciento tenía antecedentes familiares de estreñimiento y 89 por ciento ingería una dieta. Inadecuada. La mayoría (83 por ciento) de los pacientes recibieron leche materna exclusiva por 1 mes al final del segundo mes al 70 por ciento se le habia introducido una fórmula láctea variable. El 53 por ciento de los pacientes presentó mejoría al corregir los factores dietéticos y mejorar los hábitos en el uso del sanitario. En un 22 por cierto de los casos no hubo respuesta adecuada y fueron referidos al especialista, siendo la mayoría incluidos en un estudio paralelo utilizando Cisapride como terapia básica. Conclusiones: Los hábitos dietéticos familiares al igual que la suspensión de la lactancia materna temprana con introducción de fórmulas lácteas y alimentos en forma inadecuada, fueron los principales factores asociados al desarrollo de estreñimiento en nuestro medio. El estreñimiento puede manejarse con buenos resultados a nivel de atención primaria si se siguen programas educativos en la comunidad y un tratamiento ordenado. Palabras clave Estreñimiento, Encopresis, Dieta rica en fibra