Immune response to sporozoite and blood stage antigens among subjects exposed to malaria in Brazil: a review

RESUMO

A proteçäo contra malária adquirida por indivíduos expostos em áreas endêmicas é amplamente modulada pelo padräo de transmissäo. No Brasil, crianças e adultos säo igualmente acometidos e a infecçäo tende a ser seguida de doença clínica com sintomas de intensidade variável podendo ocorrer vários episódios sucessivos de malária por Plasmodium vivax e/ou P. falciparum. Entretanto, as taxas de prevalência variam dentro de uma mesma área endêmica sendo os casos relatados distribuídos de forma näo homogênea. Nesta revisäo säo discutidos os estudos atuais sobre a resposta imune humora e celular dirigida contra esporozoítas e formas sagüíneas de P. falciparum e P. vivax entre brasileiros expostos a diferentes situaçoes de transmissäo, enfatizando nossos estudos prévios conduzidos no Estado de Mato Grosso e em um foco de transmissäo localizado fora da área endêmica. O estudo da resposta imune naturalmente adquirida por populações expostas a baixos níveis de transmissäo poderá fornecer informaçoes importantes para o esclarecimento de aspectos relevantes sobre os mecanismos envolvidos na proteçäo contra a doença. Esses conhecimentos somados aos muitos verificados para as áreas hiperendêmicas poderäo permitir a escolha de possíveis vacinas protetoras e também a avaliaçäo adequada de voluntários vacinados nas áreas endêmicas.