Inducciones electivas del parto según semanas de gestación / Elective inductions of labor according to weeks of gestation

RESUMEN

Evaluar algunos resultados de inducciones electivas de parto, según las semanas de gestación. Estudio de 346 historias de inducciones electivas, realizadas por 16 médicos en 1244 embarazadas normales, entre las semanas 37 y 42 durante 1994 a 1996. Hospital Privado Centro Médico de Caracas. Fueron analizados la vía del parto y aspectos del recién nacido. El parto se produjo por vía vaginal en 263 (76 por ciento) y por cesárea en 83 (24 por ciento). La frecuencia de cesárea osciló entre 14,3 por ciento en la semana 38 y 44,8 por ciento en la 41, con un aumento significativo (p= 0,0002) en relación directa con la semana de gestación. Las diferencias de cesáreas entre médicos variaron de 6,1 por ciento a 31,7 por ciento. El peso promedio de los recién nacidos aumentó, significativamente, con el mayor número de semanas de gestación, a un ritmo de 75 g por semana. Nueve niños con un peso menor de 255 g nacieron en inducciones, hechas en las semanas 37 a 39. No hubo diferencias significantes en puntuación de Apgar, ni en morbilidad neonatal, pero no se observaron cuadros patológicos en inducciones hechas en las semanas 41 y 42. Las inducciones electivas en la semana 37 a 39, aun con diagnósticos ultrasonográficos de "feto maduro", corren el riesgo de obtener niños de bajo peso y del desarrollo de cuadros de morbilidad neonatal