Tratamentos complementares em cánceres de cabeça e pescoço / Combined treatments in head and neck cancers

RESUMO

Tecem-se consideraçöes gerais sobre a utilizaçäo dos tratamentos complementares em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, enfatizando a progressäo seqüencial e ordenada de disseminaçäo dos tumores malignos, na gênese da doença metastática. Aborda-se o problema das micrometástases ocultas, advogando o emprego da quimio e radioterapia, preferencialmente de maneira associada à cirurgía. Ressaltam-se as várias modalidades de associaçöes terapêuticas e tecem-se consideraçöes, a respeito dos cânceres epidermóides sobre os fatores determinantes das associaçöes terapêuticas, bem como säo comentadas as principais modalidades de associaçöes para os tumores T3 e T4 com o objetivo de cura. Apresenta-se em seguida a casuística da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, pertinente a casos em que tais associaçöes foram empregadas com os objetivos acima assinalados. O material consiste de 88 casos discutidos entre março de 1981 e abril de 1984, e é apresentado segundo a epidemiologia, os diagnósticos histológicos pertinentes (Cânceres epidermóides incidentes em 84,1% dos pacientes), as principais localizaçöes anatômicas (cavidade oral envolvida em 48,4% dos casos) e os principais tipos de associaçöes terapêuticas empregadas