Metaplasia intestinal gástrica: frecuencia en un estudio de biopsias endoscópicas / Intestinal metaplasia of the stomach: frequency in a study of endoscopic biopsies

RESUMEN

Se examinaron los cortes histológicos de las biopsias gástricas efectuadas en el Htal. J. A. Fernández entre 1980 y 1983. Se descartaron solamente los casos en que el material de la muestra fue insuficiente o correspondía a una lesión focal sin otra muestra de mucosa próxima. Se consignaron la presencia de metaplasia intestinal (MI) y de gastritis, la que fue graduada de acuerdo a la clasificación de Whitehead (5). Se estudió la relación de la presencia de metaplasia intestinal con edad, gravedad de la gastritis, carcinoma y úlcera péptica. Se investigó la frecuencia de MI en las distintas zonas gástricas. Observamos MI en 67 (32.1%) de los 209 casos examinados. Hallamos una diferencia estadísticamente significativa entre la frecuencia en el grupo de menos de 40 años y el de más de 40. No fue significativa la diferencia entre los grupos de menos de 50 y más de 50 años. No observamos relación entre la frecuencia de MI y el sexo. La frecuencia de MI aumentó con la gravedad de la gastritis, con la presencia de carcinoma (50%) y con la úlcera péptica (48%). Las muestras obtenidas de antro presentaron MI en 37% de los casos y las de cuerpo en 10%. En 30 casos en que se efectuaron biopsias simultáneas de ambas zonas no se halló MI en cuerpo. Se discute la dificultad para comparar la frecuencia de MI en series de distintos países en las que el estudio de la mucosa gástrica se hizo con diferentes métodos y en las que los controles se seleccionaron con distintos criterios. Independientemente de estas diferencias se observa, en nuestra serie y en las que analizamos de otros autores, una similar tendencia al aumento de frecuencia en relación con edad, carcinoma gástrico y úlcera péptica