Distocia de hombros: es la macrosomía fetal un factor de riesgo significativo? / Shoulder dystocia: is fetal macrosomia a significant risk factor?

RESUMEN

La distocia de hombro es una infrecuente complicación de la labor de parto que amerita una pronta atención obstétrica. Se han descrito diversos factores de riesgo asociados a la distocia de hombros, pero la mayoría de ellos han mostrado tener poca correlación, a excepción de la masocromía fetal. En este estudio retrospectivo de casos y controles, realizado en el Hospital Calderón Guardia durante enero de 1995 a diciembre de 1999, se trató de establecer la relación entre el riesgo de distocia de hombros y la macrosomía fetal. Durante este periódo, 82 infantes desarrollaron dicha complicación representando una incidencia del 0,27 por ciento. El número de neonatos con peso >=4000g del grupo de las distocias (44, 4 por ciento), fue significativamente mayor (p<0,0001) que el grupo control (1,9 por ciento), lo cual le confiere a la macrosomía, un incremento del riesgo relativo en 4 veces (IC 95 por ciento 3,18-5,50), en comparación con los neonatos con peso dentro del límite normal. No obstante, la masocromía fetal está únicamente asociado con la distocia de hombros, en un 44 por ciento de todos los casos