Deformidade corneana em usuário de lente de contato portador de ceratocone: relato de um caso / Corneal warpage in contact lens wearer with keratoconus: a case report

RESUMO

Introduçäo: Alteraçöes topográficas podem ocorrer secundariamente ao uso de uso de lentes de contato duras ou gelatinosas. O termo corneal warpage é utilizado para denominar as deformidades corneanas causdas pelas lentes. O quadro topográfico da fase inicial do cratocone pode ser muito parecido com o de um paciente com este quadro. Objetivo: Mostrar um paciente portador de ceratoone, usuário de lentes de contato rígida gás-permeável (RGP) que desenvolveu quadro de corneal warpage, diagnosticado e acompanhado por topografias e exames clínicos seriados. Relato de umcaso: O paciente é um engenheiro de 40anos com diagnóstico de ceratocone bilateral há 12 anos, usando lentes RGP desde entäo. No primeiro exame em 5/95, a refraçäo de OD foi impossível de se determinar e a ceratometria era maiorque 60,00D. Foi feita topografia, que se mostrou compatível com ceratocone, tendo sido adaptada uma lente Soper, com visäo de 20/70. Após um ano, uma topografia de controle mostrou aumento da curvatura central e aplanamento da periferia inferior. o uso da lente foi suspenso e após 6 meses houve regressäo das mudançasm, tendo sido adaptadas novas lentes com melhor padräo e visäo de 20/40. Discussäo: O caso apresentado evidencia a ocorrência de deformidade corneana em um portador de ceratocone usuário de lente RGP. O autor discute a fisiopatologia e o diagnóstico clínico e topográfico do corneal wapage, lembrando que a exemplo de pacientes normais, os pacientes com ceratocone podem apresentar estas alteraçöes, que devem ser diferenciadas da própria evoluçäo da doença