Ulcera de córnea bilateral por Pseudomonas em usuário de lente de contato descartável / Bilateral Pseudomonas corneal ulcer in a disposable contact lens wearer

RESUMO

Introduçäo: Apesar da sua aparente simplicidade, o uso de lentes descartáveis deve ser feio respeitando-se os critérios de forma de uso, conservaçäo e descarte. A úlcera de córnea bacteriana é a complicaçäo mais temida em usuários de lente e pode ter relaçäo com vários fatores tais cmo higiene, conservaçäo e principalmente o uso prolongado. Objetivo: Descrever um caso e úlcera bilateral por pseudomonas em um paciente usuário de lentes descartáveis, evidenciando e discutindo a importância do exame prévio, orientaçäo e seguimento adequados, bem como ressaltando que por ser descartável a lente näo é isenta de complicaçöes graves. Relato de um caso: Um estudante de 17 anos, usando lentes descartáveis há 6 meses, sem exame ou prescriçäo médica, nos procurou queixando-se de dor em OE no qual observou-se úlcera corneana infiltrada na meia periferia. Foi colhido material e iniciado tratamento com colírios fortificados. Após 8 horas, retornou referindo agora dor em OD, tendo sido observada ceratite difusa com secreçäo mucopurulenta. A conduta foi a mesma. Os exames revelaram Pseudomonas em ambos os olhos e o quadro regrediu sem seqüelas após uma semana de tratamento. Discussäo: O autor discute os principais fatores envolvidos com o aparecimento de ceratite infecciosa em usuários de lentes de contato, lembrando que as lentes descartáveis, apesar da sua aparente simplicidade também estäo relacionadas com este grave quadro. Ressalta ainda que o uso prolongado é considerado um dos seus pricipais fatores de risco. O relato de um caso de ceratite bilateral serve de alerta para o uso deste tipo de lente sem a devida orientaçäo e acompanhamento