Stent en tronco coronario izquierdo protegido y no protegido: resultados y seguimiento a corto plazo / Stent in protected and unprotected left main coronary artery. Short term results

RESUMEN

La angioplastía coronaria transluminal percutánea con balón (ACTP) en las estenosis del tronco ha sido asociada con alta morbilidad para el procedimiento y pobres resultados a mediano plazo. Revisamos nuestra experiencia y evaluamos los resultados clínicos y angiográficos, así como el seguimiento inmediato de los pacientes con enfermedad del tronco coronario izquierdo (TCI), que fueron sometidos a tratamiento percutáneo con colocación de prótesis endovasculares (Stent).De febrero de 1995 a febrero de 1999 se realizaron 590 procedimientos con colocación de stent coronario en 468 pacientes, de los cuales sólo se incluyó un grupo selecto de diez sujetos con enfermedad del TCI. Éstos se consideraron inapropiados para cirugía de revascularización por malos lechos y por rechazo propio del enfermo a nueva cirugía. El éxito del procedimiento fue del 100 por ciento, sin casos de trombosis aguda, no hubo necesidad de cirugía urgente por complicaciones de la ACTP. En el seguimiento inmediato de tres a seis meses con control angiográfico, sólo ocurrió reestenosis en dos casos y no se reporta mortalidad secundaria al procedimiento. Conclusiones: la aplicación de stent en enfermedad de TCI protegido y no protegido puede ser seguro, y efectivo, como alternativa de cirugía de revascularización en un selecto grupo de pacientes con función ventricular conservada. Sin embargo, es muy importante tener un grupo mayor de población estudiada para conocer los resultados a mediano y largo plazo.