Evoluçäo hemodinâmica da revascularizaçäo do miocárdio com dois métodos de proteçäo miocárdica / Hemodynamic evolution of myocardial revascularization through two methods of myocardial protection

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a evoluçäo hemodinâmica imediata na revascularizaçäo do miocárdio com pinçamento intermitente da aorta, acrescido ou näo de um protocolo de pré-condicionamento. CASUISTICA E METODOS: Trinta e cinco pacientes submetidos à revascularizaçäo do miocárdio foram randomizados em 2 grupos. No grupo controle (18), o procedimento foi realizado com pinçamento intermitente da aorta; no segundo grupo (17), denominado pré-condicionamento, foram acrescidos 2 pinçamentos curtos da aorta, previamente ao pinçamento intermitente convencional. Foram obtidos a pressäo arterial média (PAm), a pressço capilar pulmonar (PCP), o índice cardíaco (IC) e o índice de trabalho sistólico do VE (ITSVE) antes da circulaçäo extracorpórea (1); antes da sutura esternal (2); com 6h (3); 12h (4); 18h (5) e 24h de pós-operatório (6), além da fraçäo de ejeçäo (FEVE) por ecocardiograma nos momentos 1 e 2. RESULTADOS: Näo houve diferença estatística entre os grupos, havendo um aumento do IC e FEVE após a revascularizaçäo. Todos os pacientes tiveram boa evoluçäo clínica. CONCLUSÃO: O comportamento hemodinâmico foi semelhante nos dois grupos de pacientes