Rastreamento de auto-anticorpos reativos contra extratos de membrana sinovial e cartilagem articular em pacientes com artrite reumatóide / Rastreamento of anbibodies against extracts of synovial membrane and articular cartilage in patients with rheumatoid arthritis

RESUMO

INTRODUÇÃO: A artrite reumatóide tem por característica principal o comprometimento inflamatório crônico da membrana sinovial, seguido por um processo de degradação irreversível da cartilagem articular e osso subcondral. A resposta imune específica e não específica parece estar envolvida; porém o mecanismo de ativação e a identificação de antígeno(s) desencadeante(s) permanecem por ser elucidados. A pesquisa de auto-antígenos presentes na membrana sinovial ou na cartilagem articular e sua associação com auto-anticorpos específicos é uma possibilidade para ampliar a investigação fisiopatológica. Estudar e comparar o perfil de reatividade dos soros de pacientes com artrite reumatóide contra extratos antigênicos relacionados a tecidos situados nas articulações versus extratos antigênicos não relacionados a tecidos articulares. MÉTODO: Os soros de 79 pacientes com artrite reumatóide foram testados, pela técnica de immunoblot, contra extrato de células HeLa, extrato bruto de membrana sinovial e cartilagem articular, de origem reumatóide e de patologia não inflamatória. [,'oram também testados 30 soros de indivíduos sadios que serviram como controles normais nos ensaios imunológicos. A análise estatística foi realizada usando-se o teste do quiquadrado, o teste exato de Fisher e o teste de McNemar. RESULTADOS: A amostra de pacientes reumatóides evidenciou alta freqüência de soros (33 por cento) com anticorpos reagindo contra proteínas de células HeLa, com uma diferença significante em relaçäo ao grupo sadio (17 por cento de soros positivos, p*=0,003). Embora uma banda com peso molecular estimado em 45 kDa tenha sido detectada com maior freqüência, predominou a heterogeneidade na reatividade dos soros reumatóides. A reatividade dos soros de pacientes reuniatóides contra o extrato de membrana sinovial tanto em tecido normal como em reumatóide mostrou-se baixa, 10 por cento e 8 por cento respectivamente. No entanto, foi observada grande heterogeneidade de proteínas reconhecidas por anticorpos séricos na membrana sinovial normal, sendo que as reatividades mais freqüentes foram aquelas com migração eletroforética Resumo correspondendo à 109 (63 por cento) kDa e 73 (50 por cento) kDa. Por outro lado, a reatividade de soros normais contra extrato de membrana sinovial normal e reumatóide foi 3 por cento. Não houve reatividade ao extrato de cartilagem articular normal, tanto com soros de pacientes reumatóides quanto com soros de...(au)