Pé plano adquirido do adulto por disfunçäo do tendäo do tibial posterior: avaliaçäo dos resultados cirúrgicos / Acquired flatfoot in adults due to posterior tibial tendon dysfunction: evaluation of surgical results

RESUMO

Foram estudados 46 pacientes (46 pés), na tentativa de correlacionar a conduta cirúrgica com os parâmetros clínicos (Podoscopia, Teste das Pontas dos Pés, Força do Músculo Tibial Posterior, Sinal da Lateralização dos Dedos e Supinação do Antepé) e parâmetros radiológicos (ângulos de Inclinação Calcâneo-Solo, Talo-I Metatársico e Congruência Articular Talonavicular). Quarenta e um pacientes eram do sexo feminino e 5 do sexo masculino, com idades de 27 a 84 anos (média de 54 anos). Dos pacientes incluídos nessa amostra, 9 (l9,6 por cento) apresentaram artrite reumatóide, 15 (32,6 por cento) hipertensão arterial, 6 (l3,0 por cento) obesidade, l (2,2 por cento) lúpus eritematoso sistêmico e l (2,2 por cento) era portador de sequela de fratura de tornozelo. A indicação da combinação de procedimentos sobre as partes moles associada à artrodese, nas suas diferentes modalidades, mostrou uma grande capacidade corretiva, principalmente nos testes Clínicos, Classificação Radiológica e na Classificação Geral. O tratamento dos pacientes classificados como leves, foi satisfatoriamente conduzido através da realização de cirurgia sobre as partes moles. O tratamento com o procedimento sobre as partes moles, em pacientes portadores de deformidades classificadas como moderadas, mostrou-se insuficiente. Os pacientes classificados como moderados, submetidos ao tratamento cirúrgico pela associação de procedimentos sobre as partes moles e osteotomia do calcâneo, demonstraram resultados satisfatórios. Os pacientes classificados como graves, submetidos à combinação de procedimento sobre as partes moles e osteotomia do calcâneo, demonstraram ter sido insuficientemente tratados. os pacientes classificados como moderados, submetidos à artrodese combinada com procedimento sobre as partes moles, demonstraram ser essa a melhor opção para o tratamento do pé plano adquirido por insuficiência do tendão do tibial posterior