Clinical evaluation of the function of the inferior vestibular nerve

RESUMO

A vectoelectronistagmografia (VENG) representa uma nova técnica de gravaçäo dos movimentos oculares horizontais, verticais e oblíquos, empregando três canais de registro. O principal interesse na utilizaçäo da VENG é representado pela possibilidade de estudar as respostas nistágmicas à estimulaçäo dos canais semicirculares verticais e nervo vestibular inferior, uma área do sistema vestibular que näo pode ser analisada por outros meios. A estimulaçäo de cada canal vertical é realizada através da prova rotatória pendular decrescente, colocando-se a cabeça fletida de 60- para trás e 45- para cada lado. O nistagmo resultante desta estimulaçäo é oblíquo. Só é possível estabelecer o diagnóstico das lesöes unilaterais dos canais superiores e posteriores diante da falta do fenômeno da compensaçäo vestibular para esses canais, ao contrário do que ocorre com os canais laterais. A estimulaçäo dos canais posteriores implica na gravaçäo de respostas que envolvem os nervos vestibulares inferiores e suas conexöes centrais. Neste estudo, podemos verificar que a compensaçäo vestibular para os canais verticais esteve ausente em 43,5% dos casos, mesmo quando os canais laterais apresentavam perfeita compensaçäo, em 46 casos de síndromes labirínticas. Alteraçöes do nervo vestibular inferior foram identificadas em 17 casos (36,9%). Esses achados sugerem que a exploraçäo específica dos canais verticais e nervo vestibular inferior possam tornar-se um importante teste vestibular para a rotina clínica