Tratamiento quirúrgico de las metástasis pulmonares / Surgical treatment of pulmonary metastasis

RESUMEN

Se operaron 39 pacientes portadores de MTS pulmonares, 4 de los cuales debieron ser operados nuevamente ante la aparición de otras MTS. Los criterios básicos para indicar la resección fueron 1) que la lesión primaria estuviera controlada o fuera controlable, 2) que no hubieran indicios ciertos de enfermedad diseminada, y 3) que las condiciones generales del paciente permitieran su realización. La bilateralidad del processo no contraindica el tratamiento quirúrgico, que puede ser llevado a cabo a través de uma esternotomía mediana. La toracotomía axiliar ofrece un menor campo operatorio que la toracotomía pósterolateral y podría ser utilizada en lesiones que no requieren una gran resección. El seguimiento periódico de todo paciente que ha sido tratado por un tumor primario de otro órgano, permite la detección temprana de la MTS pulmonar potencialmente posible de cirugía; control que debe continuar luego del tratamiento por eventuales nuevas apariciones. La sobrevida lograda, similar a la de otros centros, autoriza a indicar el tratamiento quirúrgico, ya que no todo paciente que desarrolla una MTS pulmonar debe ser considerado como de estadio avanzado y por lo tanto sólo posible de tratamiento paliativos