Hipoxemia súbita recurrente: nueva causa de síncope en la infancia / Sudden recurrent hipoxaemic events: a new cause of syncope in childhood

RESUMEN

Los trastornos del control cardiorrespiratorio (TCCR) son un grupo de entidades entre las que se encuentran la apneas y el espasmo del sollozo. Existen a su vez pacientes con TCCR que no se corresponden con los criterios diagnósticos de las entidades conocidas. Presentamos un niño de 3 años de edad, seguido desde los tres meses de vida por crisis breves de somnolencia, hipotonía, pérdida de conocimiento y apneas. Se le realizaron glucemias en ayunas, EEG, seriada esófagogastroduodenal, estudios polisomnográficos con pHmetría y oximetría y Holter, que fueron normales. La ecocardiografía y el cateterismo mostraron una CIA con presiones pulmonares ligeramente aumentadas. Se medicó un año con carbamacepina sin mejoría. Los episodios paroxísticos coincidieron siempre con hipoxemia. La cianosis se presentaba a pesar de continuar con movimientos respiratorios y precediendo a la apnea, por lo que la hipoxemia se debería a la aparición de shunt intrapulmonar. Las hipoxemias súbitas recurrentes deben ser tenidas en cuenta ante pacientes con trastornos paroxísticos de la conciencia.