Suporte avançado de vida em pediatria / Pediatric advanced life support

RESUMO

A parada cardíaca em crianças é consequência de problemas respiratórios ou circulatórios e a parada cardíaca primária é evento raro nessa faixa etária diferentemente do adulto. Sendo assim, em geral observam-se em crianças, várias doenças e lesöes traumáticas que desencadeiam falência respiratória ou circulatória, com consequente hipoxemia e acidose progressivas que levam à parada cardíaca em assistolia. A prevençäo da parada cardiorrespiratória é essencial na faixa etária pediátrica, o que impöe o emprego imediato de terapias adequadas a cada doença. A monitorizaçäo dos parâmetros clínicos - frequência respiratória, frequência cardíaca, coloraçäo das mucosas e perfusäo periférica - é obrigatória em todas as crianças que apresentem algum risco mesmo que mínimo, de desenvolver insuficiência respiratória ou circulatória. Na suspeita de parada cardiorrespiratória, a equipe médica deve agir de forma rápida e eficiente. Suporte básico de vida tem papel fundamental em pediatria, devendo-se dar ênfase à abertura de vias aéreas e ventilaçäo, já que as principais causas de falência cardiopulmonar säo respiratórias. Para administrar-se medicamentos e fluidos durante a ressuscitaçäo cardiopulmonar, a pulçäo intra-óssea é muito últil e deve ser preferida à canulaçäo de veias centrais., Embora ainda haja controvérsias, doses altas de adrenalina näo recomendadas após a primeira dose a cada 3 a 5 minutos.