Suporte de vida neonatal / Neonatal life suport

RESUMO

Em neonatologia, ressuscitaçäo identifica duas situaçöes a primeira relaciona-se à assistência ao recém-nascido em sua transiçäo de vida fetal para a vida extra-uterina; a segunda, a situaçöes de emergência, em que ocorre parada respiratória ou cardíaca durante a permanência do recém-nascido na unidade neonatal. O recém-nascido humano é particularmente vulnerável; à asfixia. Esse processo, embora progressivo, é reversível desde que suas causas sejam removidas em tempo hábil. O feto de termo normal, acha-se provido de uma gama de mecanismos adaptativos que lhe permitem sobreviver à privaçäo de oxigênio devido a deficientes trocas placentárias. As lesöes ocorrem quando a intensidade da asfixia é tal que ultrapassa a capacidade de o organismo manter o metabolismo celular. Certas condiçöes que ocorrem durante a gestaçäo, o trabalho de parto e o parto apresentam risco aumentado de asfixia para o feto e para o recém-nascido. Identificados antes do nascimento, permitiräo que o recém-nascido seja adequadamente atendido. A ressuscitaçäo após tais preparaçöes necessárias deve ser feita em meio ambiente adequado, respeitando-se o aquecimento e a posiçäo do recém-nascido. Após aspiraçäo e estimulaçäo útil, a avaliaçäo precisa levar em conta esforços respiratórios, frequência cardíaca, cor e boletim de Apgar. Após limpeza das vias aéreas superiores e estimulaçäo efetiva, devem ser realizadas ventilaçäo e massagem cardíaca em situaçöes de bradicardia e eventual parada cardiorrespiratória. Sequencialmente, deve-se proceder à infusäo de medimentos e líquidos, em caso de colapso circulatório ou falta de resposta à oxigenaçäo e massagem cardíacas sem efeitos satisfatórios.