Aspirina e distúrbios gastrointestinais / Aspirin and gastrointestinal symptoms

RESUMO

Os efeitos gastrointestinais da aspirina dor epigástrica, pirose, náuseas, perda gastrointestinal de sangue oculto e, ocasionalmente, hemorragia digestiva altaconstituem as principais reações adversas desse fármaco e o fato mais importante na limitaçäo de seu uso clínico.Essas reações säo dose dependentes.A causa completamente elucidada, mas admite-se como fator principal a inibiçäo da síntese de eicosanóides na mucosa gástrica.A toxidade gastrointestinal da aspirina, quw pode induzir erosões e úlceras, é dose dependente e diminui nitidamente com a utilizaçäo de doses baixas 75,100,160 ou 200mg/ dia, as quais se monsraram täo eficazes quanto as doses altas nas diversas condições cardiovasculares em que foram avaliadas.O uso de doses baixas de aspirina é a medida mais importate para previnir a ocorrência de efeitos colaterais gastrointestinais.Outras medidas incluem utilizaçäo de soluções diluídas, de preparações tamponadas ou de liberaçäo entérica e, eventualmente, o uso concomitante de ranitidina, omeprazol ou similar.Os pacientes que näo toleram a aspirina, mesmo em doses baixas e com os cuidados acima, devem substituí-la por outro antiplaquetário.