Efectos de los estrógenos conjugados sintéticos en la masa ósea y en los lípidos plasmáticos / Effects of the synthetic conjugated estrogens in the bone mass and plasmatic lipids

RESUMEN

Objetivo: Son escasos los estudios que han evaluado los efectos metabólicos de los estrógenos conjugados sintéticos. Como en Chile este tipo de estrógeno son los más usados, decidimos evaluar la respuesta ósea y de los lípidos a estos fármacos. Material y método: 61 pacientes tratadas con estrógenos conjugados sintéticos durante un año; aquellas pacientes que tenían útero y menos de 60 años de edad se le indicó medroxiprogesterona asociada en forma secuencial, a las mayores, se les indicó en forma combinada continua. La masa ósea se evaluó con un equipo de ultrasonografía ósea. DBI-Sonic (Igea, Italia), cuyo bajo coeficiente de variación (0,4 por ciento) permite monitorizar la respuesta terapéutica al año.Los lípidos plasmaticos, se midieron con métodos enzimáticos. Se realizó ultrasonografía ósea y se midió los lípidos plasmáticos al inicio y al final del seguimiento. Resultados: La masa ósea no sufrió la pérdida esperada durante el año de tratamiento. Evaluado con AD-SOS (amplitude-dependent speed of sound), se observa que esta se mantuvo constante: basal: 2014+- 62 m/seg, al año: 2015+- 60m/seg. Tampoco hubo deterioro de microarquitectura ósea como la muestra la UBPS; 39,7 +- 23,7 Y 40,5 +- 20,2 respectivamente (ns). En cuanto a los lípidos, se observaron los beneficios característicos de los estrógenos orales.El colesterol total bajo de 222+- 31 mg/dl a 211+- 28 (p<0,06); el HDL, de 49,5+- 7,9 subió a 55,9+-7,1 (p<0.001); LDL, DE 134+-33 PASÓ A 125+-26(NS). Los triglicéridos bajaron de 188+-85 a 153+-52(p<0,004); mejoría atribuible a la dieta que se indica de rutina de estas pacientes. Conclusiones :los estrógenos conjugados sintéticos evitan la pérdida de masa ósea y mejoran el perfil lipídico