Validade do questionário de Hodgkinson modificado para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária feminina / Validity of the modified Hodgkinson's questionnaire in the differential diagnosis of female urinary incontinence

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a validade do questionário de Hodkinson modificado por Conceiçäo para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária feminina, foi realizado um estudo retrospectivo dos dados de questionários, cistometrias e teste de esforço de 473 mulheres encaminhadas entre 1990 a 1995 para avaliaçäo urodinâmica. Destas, 37 apresentaram apenas queixa de incontinência urinária de esforço e 436 apresentam queixas mistas. O diagnóstico clínico estabelecido através do questionário foi comparado com o resultado das cistometrias e dos testes de esforço. Foram também calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo dos diagnósticos clínicos de incontinência urinária de esforço pura, instabilidade do detrusor e incontinência mista. Foi encontrada associaçäo estatisticamente significativa entre diagnóstico clínico baseado no questionário de Hodgkinson e os achados de cistometria e testes de esforço. Para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço, a história clínica mostrou sensibilidade = 12 por cento, especificidade = 96 por cento, valor preditivo positivo = 73 por cento e valor preditivo negativo = 56 por cento; para o diagnóstico de instabilidade do detrusor, encontramos sensibilidade = 28 por cento, especificidade = 94 por cento, valor preditivo positivo = 30 por cento e valor preditivo negativo = 93 por cento e para o diagnóstico de incontinência , sensibilidade = 93 por cento, especificidade = 20 por cento , valor preditivo positivo = 21 por cento e valor preditivo negativo = 93 por cento. Concluímos que o questionário de Hodgkinson modificado por Conceiçäo näo é um instrumento acurado para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária em mulheres com queixas mistas