Hipercalciúria idiopática: apresentação de 417 casos / Idiopáthic hypercalciuria: presentation of 471 cases

RESUMO

Objetivo: analisar a história clínica e evolução de crianças e adolescentes com HI, ressaltando peculiariades próprias destes pacientes. Métodos: 471 pacientes de HI têm sido acompanhados em regime ambulatorial, sendo submetidos ao protocolo Rx de abdome, ultrassonografia de rins e vias urinárias; ionograma, gasometria e bioquímica de sangue; urina de 24 horas para dosagem de cálcio e outros eletrólitos e creatinina; urinálise, urocultura e microscopia de contraste de fase; urina de segunda micção matinal em jejum para dosagem de cálcio e creatinina. Resultados: 56 por cento masculinos e 44 por cento femininos; 56 brancos, 37 por cento não-brancos e 7 por cento sem relato de cor da pele. Ao diagnóstico 6 por cento eram lactentes, 15 por cento pré-escolares, 55 por cento escolares e 24 por cento adolescentes, 47 por cento tinha hematúria associada à dor abdominal, 31 por cento hematúria isolada, 14 por cento dor abdominal isolada, 8 por cento tinham infecção urinária, enurese noturna, dor suprapúbica ou uretral ou a síndrome miccional com frequência/urgência e incontinência urinária. A associação de hipercalciúria com litíase do trato urinário foi positiva em 56 por cento dos pacientes. Em 18,5 por cento houve associação com hiperuricosúria e em 8,5 por cento com hipocitratúria. 33 por cento dos pacientes tiveram má evolução com recorrência de nefrolitíase, persistência de hematúria e dor abdominal. Conclusões: a HI deve ser diagnosticada e tratada criteriosamente com o objetivo de reduzir suas consequências como hematúria, dor abdominal, formação de cálculos urinários e as possíveis alterações ósseas. Sinais e sintomas como urgência e incontinência urinárias, dor suprapúbica e enurese noturna podem ter como causa a hiperexcreção renal de cálcio