Colecistectomia laparoscópica - adestramento em modelo experimental vivo / Laparoscopic cholecystectomy - training on a live experimental model

RESUMO

Os autores relatam a experiência com a colecistectomia laparoscópica em 26 animais de laboratório, utilizando o porco como modelo experimental para treinamento da técnica. Nenhum dos profissionais tinha qualquer experiência prática em cirurgia laparoscópica e não se contava com um orientador experimentado na atividade. A intubação orotraqueal foi possível realizar em todos os animais e as condutas anestésicas iniciais foram modificadas por causa da hipertermia, maior consumo de anestésico e retardo na recuperação. Inicialmente dois animais morreram na operação em função dessas dificuldades. A anestesia era orientada pelo próprio grupo. Houve extravasamento biliar em quatro animais, em dois, decorrente de perfuração da vesícula e, em outros dois devido a desprendimento dos clips do cístico. As intercorrências de técnica deram-se mais por inexperiência do grupo e foram contornadas no decorrer do trabalho. Achou-se que os objetivos propostos para o adestramento foram atingidos individual e coletivamente. As cirurgias foram concluídas em todos os animais e não houve óbitos no pós-operatório. Observou-se um custo mínimo do treinamento para cada operação (colecistectomia laparoscópica), em torno de US$ 118,00 (cento e dezoito dólares americanos), relativos aos gastos por operação, não se incluindo os equipamentos permanentes