Terapêutica vasopressora na ressucitaçäo cardiorespiratória / Vasopressor therapy in cardiopulmonary resuscitation

RESUMO

O diagnóstico rápido da parada cardiorespiratória(PCR),a pronta instituição dos suportes básicos e avançado de vida,incluindo a desfibrilação elétrica e o uso precoce e agressivo de agentes farmacológicos vasopressores,seguidos de cuidados especiais em unidade de terapia intensiva,são princípios considerados básicos e fundamentais para o sucesso da ressucitação cardiorespiratória(RCR).Tendo em vista que o fluxo sanguineo anterogrado gerado pelas manobras tradicionais de RCR a tórax-fechado e usualmente muito baixo,o uso de medicamentos específicos pode melhorar a eficácia destas manobras,permitindo um aumento nas taxas de recuperação da circulação espontânea e de boa evolução neurológica nos pacientes vítimas de PCR.O presente artigo tem por finalidade revisar e discutir as bases fisiológicas para o uso de vasopressores durante o suporte avançado de vida no atendimento da PCR,com enfoque especial para a adrenalina(vasopressor não adrenérgico).Pelo fato de aumentarem o tônus vascular periférico,aumentando consequentemente as pressões de perfusão coronariana e cerebral,o uso precoce e agresivo de agentes farmacológicos vasopressores na RCR e enfatizado