Tratamento da instabilidade lateral crônica do tornozelo pela técnica de Broström modificada: utilizaçäo de âncoras metálicas / Treatmento of chronic lateral instability of the ankle by the Broström modified technique: utilization of anchor system

RESUMO

Os autores apresentam os resultados obtidos no tratamento de 9 pacientes (9 tornozelos) portadores de instabilidade lateral crônica do tornozelo. Os pacientes, todos ligados à prática de esportes, apresentaram idades de 18 a 45 anos (média de 27.3 anos) e distribuíram-se, quanto ao sexo, em 55.6 por cento do feminino e 44.4 do masculino. Quanto à lateralidade do acometimento, näo houve predominância. Foi constante o relato de torçöes prévias e instabilidade articular subjetiva. A indicaçäo dp tratamento cirúrgico através dessa técnica baseou-se na história e antecedentes, além do achado de subluxaçäo anterior e lateral do talo nas provas radiológicas de estresse de gaveta anterior e varo. A técnica cirúrgica aplicada tem como base o tensionamento das estruturas laterais através da plicatura e embricamento da cápsula articular onde permanecem os cotos ligamentares. A inclusäo do reforço regional pelo avanço do retináculo dos extensores trouxe segurança extra à reparaçäo. A utilizaçäo capsular anteriro para a aproximaçäo e fixaçäo da porçäo capsular anterior constitui auxílio importante na técnica, melhorando sua confiabilidade e reduzindo sua morbidade. Com a utilizaçäo desse método todos os pacientes avaliados foram reconduzidos aos parâmetros de normalidade quanto à estabilidade lateral do tornozelo e houve retorno integral às atividades pregressas em prazo näo superior a três meses após a intervençäo.