Reconstruçäo do ligamento cruzado anterior com ligamento patelar: análise comparativa do ligamento autólogo versus homólogo / Anterior cruciate ligament reconstruction with the patellar ligament: comparative analusis of the autologous versus homologous ligament

RESUMO

O ligamento cruzado anterior é um elemento importante na estabilizaçäo do joelho. A ruptura do ligamento cruzado anterior correlacionam-se lesöes meniscais e condrais, com possíveis implicaçöes funcionais para a articulaçäo. O tratamento da lesäo do ligamento cruzado anterior tem como objetivo principal a estabilizaçäo funcional do joelho, podendo ser conservador ou cirúrgico. Idade fisiológica do paciente, nível de prática esportiva e lesöes articulares associadas säo elementos críticos na escolha da abordagem terapêutica. O tratamento conservador é fundamentado na mudança de atividades físicas, na prevençäo de esportes de contato e no fortalecimento muscular. Para os indivíduos que desejam retornar ao seu nível normal de práticas esportivas o tratamento cirúrgico constitui o consenso. A técnica cirúrgica mais difundida para o tratamento das lesöes do ligamento cruzado anterior consiste na sua substituiçäo pelo terço central do ligamento patelar. Esta popularidade se deve às características biomecânicas e de fixaçäo deste enxerto. Os enxertos homólogos constituem uma alternativa atratente na cirurgia ligamentar do joelho. As principais vantagens desta técnica cirúrgica säo a menor morbidade ao paciente, menor tempo cirúrgico, melhor cosmese e menor índice de dor pós-operatório. Esta técnica tem como aspectos polêmicos o risco de reaçöes imunológicas e o potencial de transmissäo de doenças infecciosas.