Tratamento cirúrgico de pneumonia necrosante: análise de quatro casos / Surgical treatment of necrotizing pneumonia: analysis of four cases

RESUMO

A pneumonia necrosante é uma patologia grave que surge como complicaçäo rara de pneumonia lobar. Quatro crianças na faixa etária entre dez e 28 meses foram hospitalizadas com pneumonia bacteriana aguda, evoluindo com toxemia, derrame pleural e insuficiência respiratória, respondendo insatisfatoriamente a antibioticoterapia e drenagem pleural. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico para descorticaçäo pulmonar e ressecçäo de tecido pulmonar necrosado. Complicaçöes como fístulas broncopleurais ocorreram em dois pacientes, havendo óbito em um dos casos. Os autores concluem que a ressecçäo pulmonar de emergência é indicada quando a necrose pulmonar é diagnosticada em pacientes septicêmicos ou com fístula broncopleural de alto débito, visando a melhora do prognóstico dessas crianças, mesmo de que o índice de morbimortalidade nesses casos é alta