Perfil de resistência de M. tuberculosis isolados de pacientes portadores do HIV/AIDS atendidos em um hospital de referência / M. tuberculosis resistance profile in HIV/AIDS patient in a reference hospital

RESUMO

Estudo realizado em 117 pacientes infectados pelo HIV internados em hospital de referência, no período de um ano, compreendido entre 1/10/95 a 30/9/96. Todos os pacientes tinham idade iqual ou superior a 15 anos e se submeteram à coleta de escarro para pesquisa de BAAR, por indicaçäo clínica. Todas as 117 amostras coletadas foram submetidas à baciloscopia, 116 à cultura (ocorreu contaminaçäo em uma amostra) e teste de sensibilidade em todas as 39 cepas isoladas. As cepas foram avaliadas pelos testes de PNB e TCH e em seguida encaminhadas a um centro de referência laboratorial para tipificaçäo da espécie. A baciloscopia foi positiva em 34,2 por cento (40/117) das amostras. Entre as 39 cepas isoladas, três näo pertenciam ao complexo M. tuberculosis (M. avium intarcelulares em duas e näo identificada em uma). a taxa de resistência atribuída ao M. tuberculosis isoladamente foi de 13,90 por cento (5/36). Näo foi encontrada resistência atribuída a uma única droga e a combinaçäo responsável pela maior taxa de resistência foi a de rifampicina com isoniazida. A resistência primária e secundária foi, respectivamente, de 20 por cento (4/20) e de 9,1 por cento (1/10). Entre os aspectos sociodemográfico e cínicos, a resistência às drogas esteve significativamente associada apenas a maior número de internaçöes prévia (p < 0,03). Esses dados sugerem uma possível transmissäo intra-hospitalar de cepas multirresistentes entre pacientes infectados pelo HIV