Endoscopia respiratória em 89 pacientes com neoplasia pulmonar / Respiratory endoscopy in 89 patients of lung neoplasms

RESUMO

OBJETIVO: As neoplasia pulmonares säo uma das mais freqüentes causas de mortalidade no Brasil. Ojetivou-se com o presente estudo avaliar o diagnóstico dessas neoplasias através da fibrobroncoscopia. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, 89 pacientes no periódo de cinco anos, divididos em dois grupos grupo 1 (n = 53) - presença de lesäo visível à endoscopia, grupo 2 (n = 36) - ausência de lesöes na endoscopia. Na revisäo dos prontuários retiraram-se os dados epidemiológicos, os achados endoscópicos, os exames cito e anatomopatolólogicos, bem como o exame que proporcionou o diagnóstico final. RESULTADOS: Os achados endoscópicos indiretos de neoplasia freqüentes foi o carcinoma epidermóide (59,5 por cento), seguido do adenocarcinoma (15,7 por cento), carcinoma indeferenciado de pequenas células (10,1 por cento) e outros (14,7 por cento). Nos tumores visíveis ou näo na endoscopia o estudo anatomopatolólogico da biópsia brônquica e/ou da citopatologia do lavado e do escovado brônquico mostrou sensibilidade de 83,1 por cento no diagnóstico de neoplasia pulmonar. Quando a lesäo era visível à inspeçäo endoscópica, a sensibilidade atingiu percentual de 96,2 por cento, sendo a biópsia positiva em 94,2 por cento e a citologia em 43,75 por cento. Quando näo se observava lesäo brônquica o rendimento foi sensivelmente menor (63,8 por cento) a biópsia mostrou percentual de 72,7 por cento e a citopatologia de 38,4 por cento. As complicaçöes menores decorrentes do exame endoscópico ocorreram em 11,2 por cento dos pacientes; näo ocorreram complicaçöes graves. CONCLUSÄO: A fibrobroncoscopia foi um excelente método para investigaçäo de pacientes com suspeita de neoplasia pulmonar com sensibilidade de 83,1 por cento; sua sensibilidade foi maior nas lesöes visíveis. Nas lesöes näo visíveis a sensibilidade aumentou com a biópsia endobrônquica