Morbimortalidad postoperatoria de las anastomosis manuales en un plano: evaluación de 1000 pacientes / Postoperative morbidity and mortality of hand-sewn one layer anastomoses: one thousand patients assessment
Rev. argent. coloproctología
; 11(1): 8-12, mar. 2000. tab
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in Es
| LILACS
| ID: lil-284477
Responsible library:
AR1.1
RESUMEN
Antecedentes Las técnicas para efectuar una anastomosis incluyen la manual continua o a puntos separados y las suturas mecánicas sin existir evidencia concreta sobre la superioridad de cada una de ellas. Objetivo:
Evaluar los resultados obtenidos con la sutura manual monoplano extramucosa continua, utilizando nylon monofilamento 3/0 o 4/0.Diseño:
Análisis retrospectivo. Población Pacientes operados por cáncer colorrectal desde enero de 1980 a diciembre de 1998 en los que efectuó una anastomosis manual. Se utilizaron 1000 pacientes, 52 por ciento hombres de una edad promedio de 66.5 (rango 18-97).Métodos:
Los datos fueron prospectivamente recolectados. El total de anastomosis analizadas fue de 1042 de las cuales 1020 fueron intraperitoneales (455 ileo-colónicas, 325 colorrectales, 181 colo-colónicas y 59 ileo-rectales) y 22 extra-peritoneales.Resultados:
El promedio de internación fue de 8.2 días, (rango 2-99). La mortalidad fue de 2.7 por ciento (27 casos). La morbilidad global fue de 20 por ciento (n=200), que incluyó un 8.7 por ciento de infección de herida y un 2.4 por ciento de dehiscencia anastomótica. Esta última complicación no se relacionó a la edad (mayores de 80 años 0.7 por ciento, menores 2.9 por ciento p=0.19), a la finalidad de la cirugía (radicales 2.3 por ciento y paliativas 2.9 por ciento p=0.75), ni a la resección simultánea de otros organos (con resección 3.3 por ciento sin 2.2 por ciento, p=0.44). Las cirugías electivas presentaron menor índice de dehiscencia anastomótica que las de urgencia (1.8 por ciento vs 4.9 por ciento, p=0.01). También se fistulizaron menos las realizadas intraperitonealmente que las extraperitoneales (2.2 por ciento vs 13.6 por ciento, p=0.01).Conclusiones:
Este tipo de técnica se asoció a una baja morbimortalidad global. El índice de dehiscencia resultó bajo y con riesgo incrementado en anastomosis extraperitoneales o efectuadas en condiciones no electivas.
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Index:
LILACS
Main subject:
Anastomosis, Surgical
/
Colorectal Neoplasms
/
Suture Techniques
/
Colorectal Surgery
/
Antibiotic Prophylaxis
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. argent. coloproctología
Journal subject:
Cirurgia Colorretal
/
Doenas Retais
/
Doenas do Colo
/
GASTROENTEROLOGIA
Year:
2000
Type:
Article
/
Congress and conference