Avaliaçäo do uso do Verapamil em gestantes com formas näo graves de doença hipertensiva vascular crônica / Evaluation of the use of Verapamil with non-serious form of chronic vascular hypertension disease during pregnancy

RESUMO

Esta pesquisa foi realizada nos Serviços de Obstetrícia dos Hospitais Universitários Evangélico de Curtiba e Gafrée e Guinle da Universidade do Rio de Janeiro, no período de abril/95 a outubro/98, com o objetivo de avaliar o uso do verapamil nas formas näo graves de hipertensäo arterial crônica na gravidez, assim como seus eventuais benefício para o binômio materno-fetal. O estudo foi prospectivo, randomizado, duplo-cego e placebo controlado, com uma amostragem constituída de 185 gestantes hipertensas crônicas, incluídas na pesquisa com níveis de pressäo arterial diastólica entre 90 e 109 mmHg (fase IV de Korotkoff), sendo 91 no grupo verapamil e 94 no grupo placebo, para as quais foram ministrados 80 mg do verapamil (grupo V) e placebo (grupo P), com intervalo de 8 horas entre as doses. Foram analisados os seguintes parâmetros: a evoluçäo clínica das gestantes segundo o agravamento da pressäo arterial com ou sem a sobreposiçäo de pré-eclampsia; a tolerabilidade ao medicamento; a via de parto e suas indicaçöes, as idades materna e gestacional ao nascimento, assim como os resultados perinatais. A análise estatística foi realizada com os testes Qui-Quadrado para as variáveis binomiais e polinomiais, análises de variância para as variáveis de distribuiçäo contínua e os intervalos de confiaça para as médias foram estimados através do teste t de Student, com a adoçäo do nível de significância de p<0,05. Concluiu-se que näo ocorreram diferanças estatisticamente significativas entre os dois grupos, considerando-se: a evoluçäo clínica e a tolerabilidade aos fármacos; a sobreposiçäo de pré-eclampsia e o agravamento näo pré-eclâmptico da pressäo arterial; as idades gestacionais ao nascimento e entre as variáveis perinatais estudadas. Em ambos os grupos, houve significativa predominância de pacientes com idade igual ou superior a 25 anos, e, em relaçäo à via de parto, a proporçäo de cesarianas foi maior (60 por cento). O parto vaginal foi mais frequente nesta faixa atária, maior e significativa para o grupo V. Observou-se predomínio de nascimentos (82 por cento) de conceptos com idade gestacional maior ou igual a 37 semanas. Este ensaio clínico contribuiu para mostrar que, em formas näo graves de doença hipertensiva vascular crônica na gravidez, o verapamil nas doses utilizadas, apresentou resultados semelhantes aos do placebo