Doença de Crohn: tratamento / Crohn's disease: treatment

RESUMO

Esta é a última parte deste manuscrito, dedicado a uma rápida revisäo sobre doença intestinal inflamatória. Apesar de haver inúmeras doenças desse tipo, afetando os intestinos e os cólons, nós ajustamos, exclusivamente, às conveniências da retocolite ulcerativa (RCU) e doença de Cröhn (DC). Säo duas moléstias idiopáticas distintas com algumas características semelhantes ou a representaçäo final, diferente, de um mesmo processo inflamatório complexo de mecanismos etiopatogenéticos ainda näo esclarecidos. É possível, mas improvável que tenham os mesmos processos iniciais com espectro evolutivo diferente. Säo, na realidade, duas doenças, säo universos diferentes com conjunto intersecçä amplo. Säo moléstias de evoluçäo incerta, imprevisível e de resposta terapêutica variável. A RCU é conhecida há mais de 150 anos e a DC, que foi assinalada na década dos anos 20, estaria para completar só um século näo fora o fato de já ter sido descrita há mais de 300 anos. Enigmática, mais do que a RCU, a DC exerce sobre o médico atento e perscrutador verdadeiro fascínio e, no paciente esclarecido, a desalentadora certeza do inexorável sofrimento. Essa última parte, ainda que com muita imperfeiçäo, é a tentativa de compilar dados literários pertinentes à doença de Cröhn que facilitem ao médico seu reconhecimento e manuseio