Tomografía helicoidal computarizada de arterias coronarias vs angiografía coronaria / Correlation of coronary arteries by helix computed tomography vs angiography

RESUMEN

Introducción: El índice de calcificación (IC) de las arterias coronarias (AC) por tomografía computada (TAC) es un procedimiento útil para el diagnóstico de enfermedad obstructiva coronaria (EOC), con sensibilidad del 82 ñ 6 por ciento, especificidad del 88 ñ 2 por ciento, valor predictivo positivo (VPP) del 57 ñ 7 por ciento y valor predictivo negativo (VPN) del 96 ñ 2 por ciento. Objetivos: Evaluación del método para la cuantificación del grado de calcificación en las AC por TAC en unidades Hounsfield con el método tradicional y definición de la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN en comparación a la angiografía coronaria. Método: De junio de 1998 a marzo de 1999 se estudiaron 163 pacientes con TAC, 41 fueron sometidos a coronariografía. Las TACs se realizaron con un equipo ELSCINT CTTwin y un software para la cuantificación de la calcificación en las AC en unidades Hounsfield. Se consideró lesión significativa a la obstrucción > 50 por ciento en el tronco de la coronaria izquierda y > 70 por ciento en al menos una de las arterias principales o > 50 por ciento si existían dos o más arterias involucradas. Aquellos con coronariografía se dividieron en dos grupos: A con índice de calcificación < 150 y B > 151. Resultados: En el grupo A el 45 por ciento tuvo lesiones significativas vs 95 por ciento en el grupo B, p = 0.001: Sensibilidad del 65 por ciento, especificidad del 95 por ciento, VPP y VPN del 64 por ciento y 92 por ciento, respectivamente. Riesgo relativo de 2.08 (IC 95 por ciento 1.38-3.54) y razón de momios 21.6 (IC 95 por ciento 2.43-191.37). Conclusiones: Aún con una muestra reducida de pacientes, la tomografía resulta ser un procedimiento útil para el diagnóstico de EOC significativa.