Uso de esteroides prenatales para la maduración fetal en nacimientos prematuros. Experiencia institucional / Use of prenatal steroids for fetal maturation in preterm birth. Institutional experience

RESUMEN

Introducción. Los esteroides prenatales han mostrado ser útiles en la prevención del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) y otras complicaciones de los prematuros. Objetivo. Analizar retrospectivamente el impacto de los esteroides prenatales en prematuros < 34 semanas. Material y métodos. En 219 prematuros se identificaron dos grupos: el I (n=145): sin esteroides prenatales y el II (n=74): con esteroides. Se analizaron: edad materna, control prenatal, edad gestacional, sexo, peso, Apgar al 1 y 5 minutos, días de estancia hospitalaria, la presencia o no de SDR, hemorragia intraventricular (HIV), enterocolitis necrosante (ECN), enfermedad pulmonar crónica (EPC) y la mortalidad. Se realizó prueba de X2 y cálculo del OR. Resultados. Se encontró diferencia estadística en edad materna, control prenatal y peso. No hubo diferencias significativas en edad gestacional, sexo, Apgar al 1 y 5 minutos. En la presencia del SDR (X2=31.32; p< 0.01), y la EPC (X2=5.42; p< 0.01), se encontró diferencia significativa. La HIV (X2=5.02; p< 0.1) y la ECN (X2=1.47; p< 0.1) no presentaron diferencia significativa. No hubo diferencia en los días de estancia hospitalaria, ni en los fallecimientos. Discusión. Similar a lo informado, existe disminución en la presencia del SDR; la disminución en la EPC la consideramos efecto secundario al primero. No encontramos efecto en la presentación de hemorragia intraventricular, sin embargo, la OR muestra efecto protector. No se demostró efecto benéfico o mayor frecuencia de ECN. Es necesario continuar incorporando estrategias a diferentes niveles que tengan como objetivo la prevención de la prematurez y/o sus complicaciones.