Traumatismo craneoencefálico en niños: mecanismos de lesión, restauración cerebral y prevención / Head injury in children: mechanisms of damage, brain restoration, and preventive measures

RESUMEN

Las lesiones traumáticas son un motivo frecuente de demanda de atención médica en los servicios de urgencias, correspondiendo a 25 por ciento de acuerdo a un estudio realizado en hospitales pediátricos de México, y de estas lesiones el traumatismo craneoencefálico (TCE) ocupa el segundo lugar (30 por ciento). El 20 por ciento de los sobrevivientes de TCE tienen discapacidades significativas. La lesión cerebral primaria refleja el daño en el momento del impacto, en contraste la lesión secundaria comprende todas las lesiones subsecuentes. La recuperación depende de diversos factores, que incluyen edad, área comprometida del cerebro, cantidad de tejido afectado, rapidez del daño, mecanismos de reorganización cerebral, así como de factores ambientales y psicosociales. Esta recuperación está mediada por la plasticidad cerebral. Se calcula que cada año 31 por ciento de las vidas de niños y adolescentes podrían ser salvadas, a través de la aplicación de las estrategias comunes disponibles para prevenir la muerte por lesiones. En el presente trabajo se revisan los mecanismos de lesión y de restauración cerebral, así como las medidas de prevención más comunes, pretendiendo con su comprensión una intervención médica más razonable en los niños con TCE.