Critérios histológicos de esofagite na doença do refluxo gastroesofágico. Reavaliaçäo da sensibilidade da pHmetria esófagica de 24 horas / Histological criteria of esophagitis in the gastroesophageal reflux disease. Reevaluation of the sensitivity of the esophagic 24-hour pHmetry

RESUMO

Os critérios de esofagite histológica pouco se modificaram desde os achados de Ismail-Beiji, Pope (1970) e Weinstein (1975). O diagnóstico da doença do refluxo gastresófagico modificou-se com o advento da pHmetria esofágica ambulatorial de 24 horas que foi proposta como um método de elevada sensibilidade. Neste estudo selecionaram-se 35 pacientes com esofagite histológica que foram, na sequência, submetidos a pHmetria esofágica ambulatorial de 24 horas. Determinaram-se difenças dos achados histológicos de acordo com padräo de refluxo, graus de esofagite endoscópica e grupos etários. Concluiu-se que a sensibilidade da pHmetria esofágica ambulatorial de 24 horas foi de 60.0 por cento, notando-se tendencia a maiores alteraçöes teciduais em pacientes com padröes mais severos de refluxo (supino e combinado).Demonstrou-se que nas esofagites endoscópicas mais severas, ocorreu maior exocitose de células inflamatórias no epitélio esofágico. Näo houve difenças de achados histológicos em pacientes com doenças do refluxo gastroesofágico conforme grupos etários.