Herida por arpón el tractus de salida del ventrículo derecho en un niño: presentación de un caso / Wound by harpoon in the outlet tractus of right ventricle in a boy: report of a case

RESUMEN

Se presenta un paciente de 10 años de edad que se produjo una herida en el tractus de salida del ventrículo derecho al caerse, mientras corría, sobre un arpón de pesca submarina que llevaba en la mano. Se señala que el arpón penetró en el mediastino a través del borde izquierdo del esternón a la altura del quinto espacio intercostal izquierdo, que produjo una apertua de la pleura mediastínica y una herida en el tractus de salida del ventrículo derecho penetrante en la cavidad ventricular, sin hemopericardio importante ni taponamiento cardíaco por el efecto de tapón del propio arpón en la herida. Se realiza una esternotomía media y se extrae el apón con el corazón expuesto, la herida del ventrículo es suturada a puntos separados de Prolene 3/0. Se expresa que la recuperación del paciente fue total con reincorporación a la vida normal. Se informa que 5 meses después de operado el niño, se mantiene asintomático y sólo presenta como secuela cicatrizal un bloqueo incompleto de la rama derecha del haz de His. Se hace revisión de la literatura haciéndose hincapié fundamentalmente en las publicaciones que sobre el tema se han hecho en nuestro país