Descompressäo portal seletiva como tratamento de emergência da gastrite aguda hemorrágica em cirróticos: bases fisiopatológicas e apresentaçäo de um caso / Selective portal decompression as emergency treatment of acute hemorrhagic gastritis in cirrhotic patients: physiopathologic bases and a case report

RESUMO

Pacientes com hipertensäo portal podem apresentar sangramento por varizes gastroesofágicas ou por gastrite difusa. As descompressöes globais controlam efetivamente o sangramento por gastrite hemorrágica, mas determinam elevada incidência da encefalopatia portossistêmica e reduzem a sobrevida de pacientes näo alcoólatras. Apresenta-se um caso de paciente com cirrose näo alcoólica com varizes de esôfago controladas por escleroterapias sucessivas e que passou a apresentar hemorragia fulminante por gastrite hemorrágica, tendo sido submetido à descompressäo portal seletiva de urgência, com controle efetivo da hemorragia. Houve normalizaçäo dos achados da endoscopia gástrica realizada no 2§ mês de seguimento. O paciente encontra-se no 12§ mês de seguimento, com sinais de insuficiência hepática progressiva, mas sem recidiva hemorrágica