Comparación de lactato sérico y pHi gástrico en pacientes críticos: ¿la combinación de ambos aumenta la capacidad pronóstica? / Comparison of blood lactate and gastric pHi in critical patients: the combination of both can increase the predictions capacity of outcome?

RESUMEN

Se estudiaron 23 pacientes críticos, desde febrero de 1995 hasta marzo de 1997 que requirieron la colocación de un catéter en arteria pulmonar. Se hicieron mediciones de lactato y pHi al ingreso, 12 horas y 24 horas, se dividieron a los pacientes en dos grupos según sobrevivían o no. El objetivo del trabajo fue comparar el lactato en sangre con el pHi gástrico por separados y combinados, estimando el valor pronóstico de ambos. No hubo diferencias significativas en ambos grupos cuando se evaluaron los promedios de las edades y score APACHE II. El lactato en sangre tuvo diferencias significativas en ambos grupos a partir de las 24 horas (p<0.001). La sensibilidad del lactato fue mayor en el grupo de sobrevivientes (GSV) respecto al grupo de no sobrevivientes (GNSV) (69,2 por ciento vs 60 por ciento). El pHi mostró diferencias significativas en dos grupos desde el ingreso (p<0.001). El pHi tuvo mayor sensibilidad en el GNSV respecto al GSV (90 por ciento vs 84,6 por ciento). El pHi en éste grupo de pacientes fue el indicador pronóstico mas precoz y que combinado con el lactato en sangre aumenta la capacidad de predecir la evolución en pacientes críticos