Complicaciones de los traumatismos duodenopancreáticos / Duodenal-pancreatic trauma complications

RESUMEN

Antecedentes El aumento de la incidencia de traumatismos en general y de los abdomen en particular es una constante en todas la sociedades y en todas las edades. Los traumatismos duodenopancreáticos son poco frecuentes. Sin embargo, son considerados de resolución compleja por presentar alto indice de complicaciones, independiente del tipo de reparación duodenal o pancreática, como así también, por la frecuente posibilidad de lesiones que pasan inadvertidas. Objetivos: Exponer la experiencia de un Servicio de Cirugía General en el manejo de las complicaciones del traumatismo duodenopancreático. Lugar de aplicación Hospital de Comunidad cerrada. Diseño: Estudio retrospectivo. Población Se analizaron 60 lesiones duodenopancreáticas a- heridas de bala 51 casos; b- heridas por arma blanca 2 casos; c- traumatismos cerrados 7. Métodos: Las lesiones fueron clasificadas siguiendo a Moore y col. en Lesiones duodenales se comprobaron dos casos de lesión grado I (sin mortalidad), trece casps de lesión grado II (3 fallecidos), siete casos de lesión grado III (con 2 fallecidos), 2 casos grado IV (sin fallecidos) y no hubo casos grado V. Lesiones pancreáticas Se comprobaron tres casos de lesiones grado I (sin mortalidad), cuatro grado II (sin mortalidad), diez grado III (con 2 fallecidos), ocho casos grado IV (con 2 fallecidos) y no hubo leciones grado V. Resultados: Lesiones duodenales Hubo veinticuatro con cinco fallecidos (20,8 por ciento de mortalidad). Dos pacientes presentaron sepsis, dos falla multisistémica y uno paro cardiorrespiratorio. Lesiones pancreáticas Hubo veinticinco, con 4 fallecidos (16 por ciento de mortalidad). Dos por coagulación intravascular diseminada, uno por sepsis y uno por falla multisistémica. Lesiones combinadas Hubo once, con 2 fallecidos (18 por ciento de mortalidad). Uno por sepsis y uno por falla multisistémica. La mortalidad global fue de once enfermos (18,3 por ciento)...