Hiperglucemia postprandial y enfermedad cardiovascular / Postprandial hyperglycemia and cardiovascular disease

RESUMEN

Recientemente el estado postprandial ha sido objeto de atención, en especial por su relación con un aumento del riesgo cardiovascular. Se ha demostrado que las excursiones glucémicas postprandiales excesivas son acompañadas por un incremento del estrés oxidativo, alteraciones lipídicas y activación de los fenómenos de coagulación. Los mecanismos relacionados con las lesiones de las células endoteliales son complejos, incluyendo activación de PKC, aumento de la expresión de móleculas de adhesión, de sustancias proliferativas y de una disminución del óxido nítrico. Estudios epidemiológicos han sugerido que las perturbaciones del estado postprandial se relacionan con la enfermedad cardiovascular. En individuos normales, los mecanismos que regulan el balance del ingreso de nutrientes son necesarios para la homeostasis de la glucemia. La ingesta de la comida es seguida de un rápido incremento de la secreción de insulina. Las concentraciones plasmáticas de la hormona alcanzan su máximo 1 hora después de comer, retornando la glucemia después a sus niveles habituales. Es por ello que en condiciones de normalidad las excursiones glucémicas posteriores al ingreso de alimentos son pequeñas. En la diabetes tipo 2, la secreción postprandial de insulina está alterada, lo que lleva a una inadecuada utilización de la glucosa, con la consiguiente hiperglucemia postprandial