Tratamento conservador do câncer de mama / Conservative treatment of breast cancer

RESUMO

Durante o período de 1º de fevereiro de 1982 a 30 de dezembro de 1993, 703 pacientes com câncer de mama, estádios I e II, submetidas ao tratamento cirúrgico conservador seguido de radioterapia e ou quimioterapia, foram selecionadas para estudo em dois hospitais de Belo Horizonte. Foram avaliados, retrospectivamente, as características anátomo-clínicas, o controle local, a sobrevida, as complicaçöes e o resultado estético. A idade mediana ao diagnóstico foi de 52,1 anos (variando de 25 a 89 anos). Havia 281 pacientes (40 por cento) no estádio I e 418 (60 por cento) no estádio II. A dose de radioterapia na mama foi de 50 Gy, com reforço no quadrante afetado de 10 Gy. Os linfonodos regionais foram dissecados em 60 por cento da amostra. Tramoxífeno foi administrado a 60 pacientes (8,5 por cento) e 169 (24 por cento) receberam quimioterapia concomitantemente com a radiaçäo. O seguimento mediano foi de 74 meses. Recidiva local isolada ocorreu em 35 (3,7 por cento) pacientes. O tempo médio para recorrência local foi de 41 meses. A sobrevida livre de doença em 8 anos foi de 83 por cento para as lesöes do estádio I e de 73 por cento para estádio II. O efeito estético foi considerado excelente ou bom em 55 por cento dos casos