Avaliaçäo da qualidade do programa de imunização do município de Vinhedo - SP / Imunization programm quality assessment in Vinhedo/SP

RESUMO

Este estudo descritivo objetivou avaliar a qualidade do Programa de Imunização dó município de Vinhedo - SP, por meio da abordagens de estrutura, processo e resultados propostos por DONABEDIAN (l980). Para a avaliação da estrutura foram analisados a área física, os recursos materiais e humanos referentes a este Programa, tanto na unidade central como e em cinco unidades básicas de saúde do Departamento de Higiene e Saúde Pública, e quanto ao processo foram analisados os procedimentos relativos à rede de frio nestes mesmos locais. Para tanto foram utilizadas a observação simples e a sistemática não participante, sendo os resultados comparados com os critérios de qualidade estabelecidos mediante consulta a documentos oficiais. Na avaliação de resultados, foram identificadas as coberturas vacinais do BCG ID, DPT, VPO e contra-sarampo em 687 crianças menores de um ano residentes neste município em 1995, por meio do levantamento de seus registros vacinais verificados nas cinco unidades básicas de saúde, em seis creches municipais, em um posto de vacinação particular credenciado e em 75 domicílios. Ainda, foram verificadas as taxas de abandono para as vacinas DPT e VPO'E também as notificações de doenças imunopreveníveis e de eventos adversos pós-vacinais ocorridos nesse município, no período de 1995 a 1998. Concluiu-se que a estrutura existente para o Programa de Imunização e o processo de armazenamento, conservação e distribuição dos imunobiológicos era adequada atendendo, em sua maioria, os critérios de qualidade estabelecidos. Em 1995, as coberturas das vacinas BCG ID, DPT, e VPO ultrapassaram a meta de 90 por cento estabelecido pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, entretanto, a cobertura do vacina contra o sarampo ficou aquém da meta estabelecida por este Órgão em 9,2 por cento. As taxas de abandono para as vacinas VPO e DPT foram consideradas baixas em relação aos critérios estabelecidos para o país, entretanto para o Estado de São Paulo, as mesmas foram consideradas médias, já que ficaram entre 5 por cento e 9 por cento. AS doenças imunopreveníveis de notificação compulsória mais incidentes neste município de 1995 a 1998, foram a tuberculose e o sarampo, ambas não atingindo crianças nascidas em 1995 e residentes em Vinhedo - SP, neste mesmo ano, assim como verificou-se apenas uma notificação de evento adverso pos-vacinal. Estas conclusões apontam que o Programa de Imunização de Vinhedo - SP, é de boa...